LATENTA TANDINFEKTIONER ÖKAR RISKEN FÖR HJÄRT-KÄRLSJUKDOM
Hjärt- och kärlsjukdomar är den främsta dödsorsaken bland män och kvinnor i USA och står för cirka 610 000 dödsfall per år.
Kranskärlssjukdom (CAD) är den vanligaste typen av hjärtsjukdom och orsakas av plackavlagringar i kranskärlen, vilket avsevärt begränsar blodflödet till hjärtat.
Välkända riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom är bland annat fetma, stillasittande, rökning, högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes. Forskare rekommenderar dock starkt att man lägger till tandsjukdomar på denna lista.
Under det senaste året har till exempel en artikel i tidskriften "Infection and Immunity" lagt fram en teori om effekten av bakteriell infektion i munhålan, i synnerhet tandköttssjukdom, på den ökade risken för progressiva hjärt-kärlsjukdomar.
För närvarande har forskare från Helsingfors universitet i Finland upptäckt ett samband mellan en tandinfektion, så kallad apikal parodontit, och en hög risk för akut koronart syndrom (ACS) – en blockering av blodflödet i de kranskärl som försörjer hjärtmuskeln.
Studiens medförfattare John Liljestrand, DDS, Helsingfors universitet, och hans kollegor publicerade denna upptäckt i Journal of Dental Research.
Apikal parodontit är ett tillstånd som kännetecknas av inflammation i tandpulpan, oftast orsakad av infektion. Karies är den vanligaste orsaken till apikal parodontit.
Förrän patienten känner smärta kanske han eller hon inte är medveten om en latent tandinfektion, eftersom han eller hon i övrigt är frisk. De flesta av fallen upptäcks oväntat vid datortomografi av käken.
Apikal parodontit är oberoende associerad med både akut koronart syndrom (ACS) och med kranskärlssjukdom.
Studien omfattade 508 personer med en medelålder på 62 år som led av hjärtsjukdom.
Alla patienter genomgick angiografi, som fastställde att 36% av patienterna hade stabil kranskärlssjukdom, 33% hade akut koronarsyndrom och de återstående 31% hade ingen uppenbar kranskärlssjukdom
Med hjälp av panoramisk datortomografi utvärderade forskarna tändernas och käkens struktur. De fann att 58% av patienterna hade minst en lesion, dvs. tecken på apikal parodontit.
Resultaten visar att patienter med apikal parodontit var mer benägna att drabbas av kranskärlssjukdom eller akut koronarsyndrom. Detta var tydligare hos de patienter som inte behandlades för apikal parodontit och som behövde rotfyllningar, vilket ökade risken för akut koronarsyndrom med mer än 2,7 gånger
Resultaten var desamma även efter att hänsyn tagits till andra faktorer som ålder, kön, diabetes, fetma, rökning och antalet tänder i munhålan.
Baserat på dessa siffror är forskarna övertygade om att apikal parodontit kan betraktas som en riskfaktor för hjärtsjukdom.
“Våra resultat stöder hypotesen att EL (endodontiska lesioner) är oberoende associerade med CAD och i synnerhet med ACS. Detta är av stort intresse ur ett folkhälsoperspektiv, med tanke på den höga prevalensen av ELs och CAD,” säger forskarna.
Forskargruppen fann dessutom att patienter med apikal parodontit har höga nivåer av antikroppar i blodet som är associerade med bakterier, vilket kan tyda på att orala infektioner sprids till andra delar av kroppen.
För att undvika hjärtkomplikationer föreslår forskarna att patienterna lär sig den nödvändiga strategin för att förebygga eller behandla orala infektioner, som ofta är asymtomatiska.
19.09.2016